"코골이 환자 10명 중 6명은 수술 필요없어"

Write : 2016-09-22 10:17:22 Update : 2016-09-22 11:05:58

"코골이 환자 10명 중 6명은 수술 필요없어"

심한 코골이로 사회생활이나 가정생활에 지장을 받는 환자가 수술을 받는 경우가 크게 늘었습니다.

건강보험심사평가원 분석자료를 보면 코골이로 인해 수술 받는 환자는 2009년 2천554명에서 2013년 4천182명으로 63.7% 증가했습니다.

그러나 코골이 환자 10명 중 6명은 체중조절이나 생활습관 개선, 교정장비만으로 치료할 수 있다는 분석이 나왔습니다.

보건복지부 지정 이비인후과 전문 하나이비인후과병원은 최근 5년(2011년 6월~2016년 5월) 사이 코골이 또는 수면무호흡증으로 병원을 찾은 환자 402명에게 수면다원검사와 코골이 수면내시경검사를 동시에 시행한 결과, 이같이 나타났다고 밝혔습니다.

코골이는 자는 동안 공기가 코와 입으로 드나들 때 기도나 입천장 등이 떨려서 나는 소리입니다.

대개 몸이 피곤할 때, 수면제나 술을 먹고 잤을 때 목젖 위쪽의 '연구개'가 느슨해지면서 공기의 흐름을 방해해 코를 심하게 골게 되지만 비만 때문에 목 부위에 지방이 쌓이거나 혀, 편도 등이 비대해져도 코골이를 할 수 있습니다.

또 코가 막혀 있거나 코를 좌우로 나누는 비중격이 심하게 휘어진 경우, 목젖이 길어 공기의 흐름을 방해할 때나 턱이 작은 경우도 코골이가 발생할 수 있습니다.

코골이가 심해지면 수면 중 10초 이상 숨을 쉬지 않는 수면무호흡증으로 이어질 수 있습니다.

이 경우 자는 동안 호흡이 원활하지 않아 체내 산소의 양이 부족해지면서 폐나 심장의 활동에 무리가 생길 수 있고, 심하면 고혈압, 부정맥, 당뇨병, 뇌졸중 등 합병증을 유발할 수 있습니다.

이번 조사에서 의료진은 환자 402명을 대상으로 수면다원검사와 수면내시경검사를 시행했습니다.

수면다원검사로는 코골이와 수면무호흡증 유무와 정도를 파악할 수 있고, 코골이 수면내시경은 기도 속 어느 부위가 좁아지고 막혀서 코골이가 생기고 무호흡증이 일어나는지 찾는 검사법입니다,

이 결과 수술이 필요한 코골이 환자는 전체의 41%(165명)에 그쳤습니다.

나머지 환자는 수술하지 않고도 체중조절이나 옆으로 누워 자기 등 생활습관을 개선하면, 혹은 구강 내 장치, 양압호흡기 등을 착용하면 코골이를 개선할 수 있었다는 게 의료진의 설명입니다.

남성 코골이 환자(343명)의 경우 74%가 체질량지수 25 이상의 과체중이어서 체중조절이 시급한 것으로 지적됐습니다.

반면 여성(59명)은 71%가 정상 체중이었습니다. 이런 차이는 성별에 따른 호르몬 변화의 영향으로 의료진은 추정했습니다.

비만도와 상관없이 남녀 모두에서 가장 흔한 코골이 원인은 목젖 부위 '연구개' 막힘이었습니다.

비만도가 증가할수록 편도 부위가 막힌 경우가 많았고, 정상체중 환자에서는 주로 혀뿌리와 '후두개'에서 막힘이 발견됐습니다.

특이한 점은 수술이 필요한 것으로 확인된 환자 중에는 무리한 턱 성형과 치아교정 등 후천적 원인으로 기도 내 특정 부위가 좁아지거나 폐쇄된 경우가 있었다는 점입니다.

하나이비인후과병원 수면센터 주형로 박사는 "코골이나 수면무호흡증을 무턱대고 수술한다고 해서 모든 코골이를 치료할 수는 없다"며 "무턱이나 짧은 목 등 구조적 문제로 인한 기도 막힘, 혀뿌리 막힘이 심한 경우, 고도 비만으로 상기도 전체가 좁아진 경우 수술을 피해야 한다"고 지적했습니다.

주 박사는 이어 "당장 수술을 결정하기보다는 의료진과 협의해 내시경으로 먼저 원인을 찾아본 뒤 생활습관 개선 등을 통해 개선할 방법이 있는지 먼저 논의하는 게 좋다"고 권고했습니다.

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