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韩国医保制度

#有问必答 l 2019-11-02

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ⓒ Getty Images Bank

韩国的医保“国民健康保险”(简称健康保险)堪称全球一流的医疗保险制度。韩国于上世纪80年代末已实现医保全民覆盖。如今在韩国,除了个人与上班族外,在韩居住的外国人也可以参保,廉价享受医保待遇。自今年7月起,还根据《国民健康保险法》修订案,规定在韩国居留6个月以上的外国人与旅外公民都有义务加入国民健康保险。当时,仅一个多月,就有50万人参保,目前加入医保的外国人与旅外公民已逼近120万人。


据国民健康保险工团的数据显示,2018年韩国总人口为5177万人,其中参保人共有5107万人,占总人口的98%,其余2%是领取政府生活补助金的贫困户与有功人士,他们都在政府的保护下免费享受医保待遇。


韩国的医保对象分为两种:公司参保人与地区参保人,其中7成以上是公司参保人。公司参保人是通过公司等单位参保,保险费根据收入征收,由公司与员工分担。地区参保人根据收入、房产等经济情况征收。据2018年的数据,每人月均保险费为50978韩元,国民健康保险工团负担的人均医药费是10万3215韩元,政府的负担首次翻了一番。这主要是因为随着老龄化的加剧,老年人的医药费比重也在逐年增多,自2009年的31.6%增加至2018年的40.8%。65岁以上老年人的人均医药费也从2009年的257万韩元增加到2018年的454万韩元,这是人均医药费152万韩元的3倍还多。


韩国实施医药分离,大部分的药品必须有医生的处方才能购买。一般来讲,患者去医院看病,按照治疗时间,本人负担30%-60%的医药费,政府负担其余医药费。住院时,手术、门诊费的2成由患者负担,看病时,如果接受非医保项目的治疗,患者需负担额外费用。

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